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　　當(dāng)蘭考孤兒所的火情肆虐時(shí)，當(dāng)袁厲害因收留了畸型棄兒而被警方逮捕拘留時(shí)，也許你正處于孕育寶寶的幸福階段而無(wú)暇顧它，也許你為自家孩子的健康活潑欣喜不已，也許你為各種媒體報(bào)道的棄兒命運(yùn)唏噓不已?；蛢罕粭?，就好像一把尖刀，無(wú)情揭開(kāi)了我們這樣一個(gè)出生缺陷大國(guó)血淋淋的現(xiàn)實(shí)和無(wú)奈。親情、人情、輿情……當(dāng)社會(huì)在探討個(gè)人救助的弊端和社會(huì)福利制度的建全，我們是否能從源頭起就盡量控制悲劇的發(fā)生？（參考文章：http://health.people.com.cn/n/2013/0104/c14739-20080995-3.html）

　　我國(guó)每30秒降生一個(gè)缺陷兒

　　據(jù)衛(wèi)生部提供的一項(xiàng)出生缺陷監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，全國(guó)圍產(chǎn)期出生缺陷總發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，目前約為5.6%，處于世界中等收入國(guó)家平均水平。以當(dāng)前年出生人數(shù)1600萬(wàn)計(jì)算，平均不到30秒就有一名缺陷兒出生，每年新增出生缺陷人口約90萬(wàn)例。其中，出生時(shí)臨床明顯可見(jiàn)的出生缺陷約25萬(wàn)例。

　　出生缺陷是指嬰兒出生前就已發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常，如先天性心臟病、唇腭裂、無(wú)腦兒、脊柱裂等。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，2005年全國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭人均年收入為1.13萬(wàn)元，而城鎮(zhèn)有殘疾人的家庭人均年收入僅為4864元；全國(guó)農(nóng)村居民家庭人均年收入為4631元，而農(nóng)村有殘疾人的家庭人均年收入僅為2260元。

　　出生缺陷的發(fā)生不僅給個(gè)人和家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)社會(huì)也造成極大的壓力。據(jù)測(cè)算，我國(guó)每年因神經(jīng)管缺陷造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)2億元，先天性心臟病的治療費(fèi)高達(dá)126億元，唐氏綜合征的總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)100億元，維持最基本生活費(fèi)用高達(dá)數(shù)百億元。

　　日益增長(zhǎng)的出生缺陷問(wèn)題

　　據(jù)中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)鄭曉瑛介紹，出生缺陷病因十分復(fù)雜，其中遺傳因素占25%，環(huán)境因素占10%，不明原因占65%。近年來(lái)我國(guó)出生缺陷發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)，根據(jù)全國(guó)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（監(jiān)測(cè)期限為妊娠滿(mǎn)28周至產(chǎn)后7天），1996年我國(guó)出生缺陷發(fā)生率87.7/萬(wàn)，上升到2010年149.9/萬(wàn)。為什么讓人們的生活條件日漸改善的同時(shí)，出生缺陷的發(fā)生率不下降反而上升呢？

　　專(zhuān)家指出，一方面高齡孕產(chǎn)婦比例逐年上升。隨著孕婦年齡提高，染色體異?？偘l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)迅速提高。準(zhǔn)媽媽年齡在35歲以上，生育先天愚型、“兔唇”缺陷兒的風(fēng)險(xiǎn)提高2-3倍。另一方面，孕婦營(yíng)養(yǎng)失衡導(dǎo)致部分微量元素缺乏，特別是碘與葉酸缺乏。在山西、內(nèi)蒙古等神經(jīng)管畸形高發(fā)的北方地區(qū)，婦女普遍嚴(yán)重缺乏葉酸，葉酸水平只為南方婦女的1/3。

　　增補(bǔ)斯利安預(yù)防發(fā)生，降低出生缺陷率

　　葉酸是水溶性B族維生素，人體不能合成葉酸，因此必須完全依賴(lài)外源性供給。葉酸在體內(nèi)的總量?jī)H5~6mg，但幾乎參與所有的生化代謝過(guò)程，參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)的合成，如蛋白質(zhì)、DNA、血紅蛋白等，對(duì)細(xì)胞分裂和增殖有重要作用。早在1993年~1996年“斯利安中美合作25萬(wàn)例循證醫(yī)學(xué)研究”就證實(shí)，婦女妊娠前后每日增補(bǔ)0.4mg葉酸增補(bǔ)劑（斯利安）可有效降低神經(jīng)管畸形發(fā)生率85%，降低50%的唇腭裂的發(fā)生，降低除神經(jīng)管畸形以外的其他重大體表畸形率15%，有可能降低先天心病率35%，（0-2歲存活兒童）降低嬰兒死亡率20%。

　　此外，研究結(jié)果還證實(shí)了增補(bǔ)葉酸增補(bǔ)劑（斯利安）是第一個(gè)被證明可以有效預(yù)防出生缺陷的措施。據(jù)專(zhuān)家預(yù)測(cè)，如果增補(bǔ)斯利安葉酸的措施能夠在我國(guó)普遍推廣，每年可以減少40萬(wàn)左右先天性疾病的發(fā)生，減少30％的嬰兒死亡。雖是一片小小的葉酸，為我國(guó)整體人口素質(zhì)提升和國(guó)民家庭幸福的貢獻(xiàn)不可謂不大。

　　既然斯利安的作用如此巨大，對(duì)于準(zhǔn)父母而言，應(yīng)該怎樣做，才能改善體內(nèi)葉酸水平的缺乏狀態(tài)，維持葉酸在一定的水平上呢？首先，從服用時(shí)間上來(lái)說(shuō)，應(yīng)從結(jié)婚開(kāi)始延續(xù)到哺乳期結(jié)束，一方面避免因懷孕的不可計(jì)劃性而造成的傷害，同時(shí)還避免孕中、后期因葉酸的缺乏仍然會(huì)引起巨幼紅細(xì)胞性貧血、先兆子癇、胎盤(pán)早剝的發(fā)生。其次，從服用量來(lái)說(shuō)，一天攝入1-2片（ 0.4毫克-0.8毫克）剛好滿(mǎn)足未準(zhǔn)媽媽補(bǔ)充葉酸的需要?jiǎng)┝浚槐卦儆袕氖澄镏袛z取葉酸不足的擔(dān)心。再次，未準(zhǔn)爸爸也要補(bǔ)充。因?yàn)槿~酸是提高精子質(zhì)量的重要物質(zhì)，葉酸可提高精液的濃度及增強(qiáng)精子活動(dòng)能力，會(huì)使得受孕機(jī)會(huì)增加。

     雖然服用斯利安葉酸可能僅僅是改善現(xiàn)狀的一小步，并不能完全改變我國(guó)出生缺陷防治的全部，更無(wú)法避免因各種復(fù)雜因素糾結(jié)下產(chǎn)生的畸形棄兒。但我們能希望，從服用葉酸做起，從扼止悲劇的源頭做起，對(duì)于社會(huì)而言，也許只是少了那么一個(gè)兩個(gè)的悲劇，但對(duì)于這些家庭來(lái)說(shuō)，對(duì)于袁厲害來(lái)說(shuō)，離百分之百的幸福就能更近一步。

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